Ваш город: Ростов-на-Дону
Версия для слабовидящих

«Можем все, выбираем лучшее для вас»: Юрий Мартынов о методах лазерной коррекции

Мартынов Юрий Владимирович

Поиски способа лечения близорукости долгое время занимали умы врачей-офтальмологов. Медики пытались избавить человека от очков с начала XX века. Но массово начали оперировать в Германии по методу ФРК в конце 80-х годов. С тех пор научная мысль не стояла на месте; специалисты постоянно искали новые методы проведения лазерной коррекции зрения, которые подошли бы пациентам с разными запросами.

О том, какие методы существуют сегодня, для чего они предназначены и какой подойдет именно вам, расскажет заведующий лечебно-диагностическим отделением офтальмологического центра «Сокол», офтальмохирург Юрий Владимирович Мартынов.

Методы лазерной коррекции зрения как набор инструментов

На данный момент существует несколько методов лазерной коррекции зрения.

Первый — это ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Как раз с его помощью выполнялись первые лазерные операции в Германии во второй половине 80-х годов прошлого века.

Второй — клапанный, который делится в зависимости от способа формирования клапана на Super LASIK и Femto Super LASIK. Этот метод на сегодняшний день считается золотым стандартом лазерной коррекции.

И третий — лентикулярный метод. В зависимости от фирмы-производителя лазера для него, можно встретить различные названия, а именно: CLEAR, RELEX SMILE и SmartSight.

Все методы лазерной коррекции — это своеобразный набор инструментов врача,
которым специалист владеет в совершенстве; во время лечения хирург выбирает тот, который лучше подойдет, с учетом офтальмологического статуса и запроса конкретного пациента.

Каковы же отличительные черты каждого метода лазерной коррекции зрения?

ФРК

Главное и единственное преимущество ФРК перед другими методами коррекции на сегодняшний день — это минимальный расход роговичной ткани в ходе процедуры. Достигается он за счет отсутствия этапа формирования клапана (лоскута)* при этом методе. При ФРК нет контакта инструментов с роговицей во время операции. Воздействие осуществляется на расстоянии холодным лазером. Поэтому этот метод можно применить в тех случаях, когда у пациента очень тонкая роговица. Но при использовании ФРК требуется более длительная реабилитация (около 1 месяца) — время на восстановление поверхностного эпителия роговицы, который при клапанных и лентикулярных методах остается неповрежденным.

Этот метод используется с 80-х годов.Это заря лазерной коррекции, но он до сих пор актуален. Метод трансформировался с учетом новейших достижений медицинской техники (ранее эпителий удалялся механически, сейчас — лазером), но по сути не изменился и, доведенный до совершенства, по-прежнему используется в случаях, когда не применимы клапанные или лентикулярные методики.

Клапанные методы

Золотой стандарт в лазерной коррекции сегодня — это Super LASIK и Femto Super LASIK. Это методы, которые позволяют решать самый широкий спектр рефракционных проблем. Но их слабым местом является наличие роговичного клапана (лоскута). И хотя острота зрения 1.0 в первый день после операции — это норма, а реабилитация протекает довольно быстро, но все же она предполагает необходимость физических ограничений. Например, в течении двух недель после операции нельзя ходить в бассейн, нырять, заниматься активными видами спорта, любыми видами деятельности, при которых есть вероятность получить травму.

Этот метод показан при близорукости больших степеней, дальнозоркости, смешанном астигматизме. Особенно если мы говорим о Femto Super LASIK, при котором роговичный лоскут создается с помощью фемтосекундного лазера, в отличии от Super LASIK, во время проведения которого лоскут формируется механически.

Лазерный прибор дает нам возможность с высокой точностью формировать роговичный клапан (лоскут), полностью кастомизировать, то есть индивидуально настроить, параметры его размера, формы, толщины, расположения. При этом рассчитанные параметры не будут отличаться от результата больше чем на 2-3 микрона. Именно поэтому Femto Super LASIK позволяет решать больший спектр проблем со зрением, чем Super LASIK.


Лентикулярные методы

Лентикулярные технологии развиваются с 2011 года. Их основные особенности — минимальное воздействие на глаз и отсутствие периода реабилитации. Данный метод основан на бесконтактном формировании лазером в средних слоях роговицы лентикулы** — корректирующей линзы, которая извлекается через разрез в 2,5 мм. Он закрывается уже через 2-3 часа.

Среди лентикулярных технологий существует три инновации: SMILE, CLEAR и SmartSight. Разница между ними заключается в фирме-производителе лазера, с помощью которого выполняется операция.

В нашей клинике мы работаем с технологией CLEAR, которая выполняется на самом современном в мире фемтосекундном лазере — FEMTO LDV Z8 от швейцарской компании Ziemer. Это проверенная технология, наиболее широко применяемая в России.

По сравнению с другими видами этой технологии у CLEAR есть еще несколько плюсов.

  • Во-первых, самый низкоэнергетический фемтолазер из зарегистрированных в России. То есть объективно это более деликатный и бережный метод.
  • Во-вторых, лазер FEMTO LDV Z8 самый современный в мире, позволяющий сделать операции максимально безопасными.
  • В-третьих, данный метод позволяет сохранить чувствительность органа зрения, его биомеханику, что в конечном итоге создает меньше условий для развития синдрома сухого глаза. Это достигается за счет того, что вместо формирования лоскута производится всего одна небольшая насечка, а следовательно не травмируются нервные окончания, которые находятся в верхнем слое роговицы. Это особенно актуально для тех, кто много работает за компьютером, и для пациентов, которые длительное время пользовались контактными линзами.

Уметь все, чтобы выбрать лучшее для пациента

В нашей клинике мы выполняем лазерную коррекцию всеми доступными методами. У нас есть полный комплект инструментов для того, чтобы вернуть зрение пациентам. А какой метод подходит конкретному человеку, мы решаем индивидуально, в зависимости от его офтальмологического статуса (то есть диагноза, особенностей строения глаза) и запроса.

Все методы лазерной коррекции остаются актуальными, так как по-разному решают одну и ту же задачу — раскрасить яркими красками мир наших пациентов.

Существует множество параметров, которые необходимо принимать во внимание, когда мы выбираем тот или иной метод лазерной коррекции. А именно: следует учитывать толщину роговицы, ее профиль, отсутствие-наличие астигматизма, его вид.Так, астигматизм*** бывает регулярный и нерегулярный, прямой и обратный. С помощью CLEAR мы можем решать вопросы с астигматизмом, но только в том случае, если он регулярный.


Командная работа

Линейка методов лазерной коррекции достаточно широкая, пациенту сложно разобраться в ней. Потому при выборе метода лазерной коррекции особенно важна роль врача; он должен ориентироваться не только на офтальмостатус пациента, диагноз, но и на его запрос, особенности образа жизни: занимается спортом или нет, сколько работает за компьютером, водит ли машину и часто ли садится за руль ночью. При этом врач должен владеть всеми методиками, досконально их знать,чтобы предложить пациенту то, что будет наилучшим вариантом для него.

В офтальмологическом центре «Сокол» я работаю именно с такой командой, благодаря которой каждый пациент получит наилучшим образом подходящую ему услугу, а именно: с заместителем главного врача по хирургии Юлаем Кашифовичем Бурхановым, заведующим отделом коррекции аномалий рефракции Вячеславом Владимировичем Борисовым, врачом высшей категории кандидатом медицинских наук Мадиной Рамзановной Хаджиевой, врачом высшей категории Кариной Равилевной Бурхановой и заместителем главного врача по лечебной работе клинического отделения в Волгодонске Олегом Анатольевичем Стасишиным.

В клинике «Сокол» представлены все существующие методы лазерной коррекции зрения. Все, что нужно сделать вам, чтобы вернуть зрение, — просто прийти и довериться профессионалам.

*Роговичный лоскут — это небольшой кусочек ткани верхнего слоя роговицы, который хирург формирует при лазерной коррекции зрения клапанными методами для получения доступа к глубинным слоям роговицы.
** Лентикула (lenticule) — это фрагмент ткани в виде небольшой линзы, который формируется в стромальном слое роговицы при операциях по коррекции зрения инновационными технологиями SMILE, CLEAR и SmartSight.
***Астигматизм — это патология зрения, при которой роговица или хрусталик имеют неправильную форму, что препятствует нормальной фокусировке света на сетчатке и вызывает нечеткость зрения. Астигматизм может быть правильным (регулярным) и неправильным (нерегулярным, иррегулярным). Правильным называют астигматизм, если в пределах каждого меридиана оптическая сила остается практически неизменной, а переход рефракции от одного меридиана к другому происходит плавно. Неправильным называют астигматизм, если преломляющая сила в пределах одного меридиана изменяется, а переход от одного меридиана к другому не является плавным.

Записаться на приём

Заказать обратный звонок

Пожалуйста заполните обязательные поля
Защита от автоматического заполнения
CAPTCHA

Получить 8000₽ на лазерную коррекцию зрения

Пожалуйста заполните обязательные поля
Защита от автоматического заполнения
CAPTCHA

Задать вопрос