Ростов-на-Дону
Сетчатка глаза – это внутренняя оболочка глаза, состоящая из нескольких слоев светочувствительных клеток. Сетчатка отвечает за восприятие изображения, преобразование его в нервные импульсы и дальнейшее проведение последних к отделам головного мозга. Учитывая такие функции сетчатки, любое ее повреждение может привести к утрате зрительных функций.
Именно заболевания сетчатки, вызванные различными сосудистыми, дистрофическими или воспалительными поражениями, являются ведущей причиной слепоты и инвалидности по зрению в мире.
Без своевременного лечения болезни сетчатки вызывают необратимые последствия в виде снижения остроты зрения или слепоты.
Отслойка сетчатки с разрывом часто возникает:
- По причине дистрофических изменений (дистрофия сетчатки глаза).
- При близорукости в результате увеличения длины глаза происходит растяжение его оболочек и истончение сетчатой ткани на периферии
- При нарушении кровообращения глаза при близорукости приводит к снижению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатке, что становится причиной различных периферических дистрофий сетчатки (ПВХРД). Самая опасная форма периферической дистрофии сетчатки - разрывы сетчатки. Если их вовремя не закоагулировать лазером – это может привести к отслойке сетчатки, лечение которой проводится уже путем операции.
-При травме глаза
- Как следствие различных заболеваний: опухоль, рениы, увеит, нарушение сосудистой сетки, ретинопатия при сахарном диабете, возрастная макуклярная дегенерация.
Болезни сетчатки могут возникать как при непосредственном поражении ее структур, так и вследствие системных заболеваний организма. Изменения сетчатки диагностируют у больных с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, патологиях почек и надпочечников, после черепно-мозговых травм, при некоторых инфекционных заболеваниях. Основные патологии сетчатки включают:
Существуют группы пациентов, которые находятся в группе риска и наиболее подвержены заболеваниям сетчатки. Это люди с высокой степенью миопии, пациенты пожилого возраста с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, глаукомой, также проблемы с сетчаткой могут возникнуть во время беременности.
- пациенты с близорукостью и астигматизмом высокой степени (за счет активного роста глаза, сетчатки растягивается, что приводит к разрывам)
- люди в возрасте более 45 лет находятся в потенциальной группе риска
- спортсмены испытывают большие физические нагрузки, травмы – это все может привести к натяжению и
разрыву сетчатки)
- больные сахарным диабетом (новообразовании, кровоизлияние на сетчатке)
Исследование сетчатки (глазного дна) может быть профилактическим (при диспансерных осмотрах, при ведении беременности, в группах риска) или назначаться по показаниям. Особое внимание стоит уделить людям страдающим сахарным диабетом и гипертонией, у которых развивается ангио- и ретинопатия и велик риск отслойки и гемофтальма.
При профилактическом осмотре, как правило, достаточно процедуры офтальмоскопии с широким зрачком- врач с помощью офтальмоскопа своими глазами видит состояние глазного дна.
Это обследования бесконтактное и безболезненные, может сопровождаться неприятным ощущением рези и слезотечения из-за яркого света, который светит в глаз. Как правило, процедура легко переносится даже самыми маленькими пациентами.
Для расширения зрачка (мидриаза) используются специальные капли короткого действия (например, «Мидриацил»), действующие 2-3 часа, после чего зрачок постепенно приходит в свое обычное состояние. Для комфорта рекомендуется иметь при себе солнцезащитные очки, чтобы по дороге из клиники свет не слепил глаза.
Если же у пациента подозревают патологию сетчатки врач - офтальмолог проведет дополнительные
исследования для постановки точного диагноза и назначения необходимого лечения, которое сохранит
зрительные функции.
Наиболее информативным исследованием в настоящий момент является Оптическая Когерентная Томография сетчатки (сокращенно – ОКТ) – информативный, бесконтактный метод исследования сетчатки и
зрительного нерва. Данный метод послойно сканирует ткани и выдает сверх-точные изображения слоев
сетчатки, что позволяет выявить даже малейшие изменения. Врач получает возможность оценить состояние
сетчатки и прилежащего стекловидного тела, зрительного нерва, измерить толщину и определить
прозрачность роговицы, исследовать состояние радужки. Исследование совершенно безболезненное и
комфортное для пациента.
Дополнительной методикой может являться ЭФИ – электрофизиологическое исследование сетчатки глаза, в процессе этого исследования оценивается возбудимость и проводимость нейронов в цепочке «сетчатка -зрительный нерв-головной мозг».
Показаниями для назначения ЭФИ являются различные виды дистрофий сетчатки, атрофия зрительного нерва, невозможность проведения визуального осмотра глазного дна (при помутнениях оптических сред – роговицы, хрусталика).
Лечение различных патологий сетчатки – одно из основных направлений офтальмологического центраСокол. Врачи-офтальмологи ретинологи, современное оборудование, первоклассный подход к оказанию помощи и доступные цены ждут вас при обращении в наш центр. Не откладывайте визит к врачу – это может привести к безвозвратной потере зрения!
В арсенале врачей-офтальмологов существуют проверенные и эффективные методы лечения различных патологий сетчатки:
Курсы консервативного лечения необходимо начинать при прогрессирующем характере заболевания как можно раньше и проводить с определенной периодичностью. При таком подходе эффект от лечения значительно повышается. Комбинацию необходимых препаратов и периодичность курсов определяет врач исходя из клинической ситуации.
Благодаря тщательному подбору индивидуальной схемы лечения, специалистам клиники Сокол всегда удается добиться положительных результатов.
Лазерное лечение сетчатки – современный щадящий метод лечения одной из наиболее нежных структур глаза.
Суть лазерного воздействия заключается в том, что с помощью точно рассчитанных дозированных и прицельных световых импульсов (определённой длины волны) на сетчатку оказывается коагулирующее действие. В результате возникают сращения между сетчаткой и подлежащей оболочкой. За счёт этого сращения сетчатка укрепляется.
С помощью лазера возможно лечение широкого спектра глазных заболеваний. К ним относятся:
При дистрофии сетчатки лазерные коагуляты наносятся в зонах сетчатки, где имеются истончения. Такая процедура фиксирует сетчатку и значительно снижает риск её отслойки.
Диабетическая ретинопатия так же лечится при помощи лазера. С помощью лазера блокируются кровоизлияния, коагулируются новообразованные сосуды, рассасываются экссудаты (зоны скопления шлаков), уменьшаются явления кислородной недостаточности сетчатки. Благодаря лазерному лечению при диабетической ретинопатии останавливаются дистрофические и рубцовые процессы, улучшается кровообращение центральной зоны сетчатки, активизируется обмен, стабилизируется состояние.
Лазерокоагуляция сетчатки на сегодняшний день считается наиболее эффективным методом лечения диабетической ретинопатии. Она позволяет прервать весь каскад патологических процессов в глазу и достичь стабилизации зрительных функций
Своевременно проведенное лазерное лечение может остановить прогрессию заболевания и сохранить высокое зрение.
Лазерное лечение выполняется в несколько этапов, так как требуется нанесение большого числа коагулятов (ожогов) сетчатки. Схему лечения лазерный хирург подбирает индивидуально.
Лазерное лечение применяется и в лечении заболеваний макулярной области сетчатки. Лечение способствует уменьшению либо ликвидации отёка сетчатки, рассасыванию экссудатом, блокированию патологических сосудов, отграничению зоны поражения.
Процедура лазерной коагуляции сетчатки выполняется амбулаторно и не требует специальной подготовки. Перед выполнением лазерного укрепления пациенту максимально расширяют зрачки с помощью специальных капель для того, чтобы иметь возможность осмотреть и произвести процедуру укрепления даже на самых периферических и труднодоступных местах сетчатки. Процедура занимает 10-15 минут, но иногда выполняется в несколько этапов. После процедуры Вы сможете на следующий день вернуться к своему обычному образу жизни.
В офтальмологическом центре Сокол лазерное укрепление сетчатки проводится на новой модели американского лазера Pure Point компании Alcon.
В офтальмологическом центре Сокол применяются новейшие методики восстановления зрения при проблемах сетчатки (но только те, эффективность которых доказана клиническими исследованиями!) с использованием диагностического и хирургического оборудования ведущих мировых производителей (США, Европа, Япония)
Лазерные операции проводится под местной капельной анестезией, специальной подготовки и сдачи анализов не требует, выполняется амбулаторно и практически всегда безболезненна. Единственный дискомфорт, который могут испытывать пациенты, связан с яркими, кратковременными вспышками света.
